美近半数男性感染HPV 疫苗接种率低


发布时间:2017-02-10 09:18:51
HPV(人乳头瘤病毒)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
 
对于HPV疫苗,人们的认知大多停留在这是一种女性用来预防宫颈癌的疫苗,而男性接种HPV疫苗是为了预防伴侣被传染HPV病毒。实际上,男性接种HPV疫苗的意义不仅限于此,而可能是保护自己的一种有效方式。
 
近日,美国北卡罗莱纳州布拉格堡沃马克陆军医疗中心在《美国医学会杂志肿瘤学(JAMA oncology)》上发表一项研究。根据2013-2014年全美国健康和营养检查调查的数据,研究团队以1868位(实际有效是1757位)男性(18岁-59岁)为样本,围绕着男性HPV感染率和HPV疫苗接种率展开统计分析。
 
结果显示,有45.2%男性的生殖器官感染有HPV病毒,25.1%的男性感染有至少一种高危HPV病毒。令人担忧的是,全美国仅有10.7%的男性接种过HPV疫苗。
 
HPV病毒种类多,有的可致癌
 
HPV病毒有上百种,但分低危和高危两类,高危的HPV病毒会带来癌变。比如我们熟知的宫颈癌99%和HPV病毒有关。
 
在人的一生中,感染HPV病毒并不罕见,大多数时候,HPV病毒可以由人体自身的免疫系统所“降服”。HPV病毒的传播途径包括性交等,人体成为HPV病毒的携带者后常常有较长时间的潜伏期,没有异常症状。但“温水煮青蛙”的HPV也会变身致癌杀手,除了引起宫颈癌外,还会造成咽喉癌、口腔癌、肛门癌、阴茎癌等。
 
据2010年的统计,每年有9000多位男性患癌与HPV病毒有关。除了宫颈癌,HPV还被认为与63%的阴茎癌有关,与91%的肛门癌有关,与72%的口咽癌有关。
 
此外,沃马克陆军医疗中心的这项研究还发现,样本中,同年龄段内,18-22岁的男性感染HPV病毒的比重最低,仅为28.9%,而从23岁起,每个年龄段内感染的人数比重都在40%以上,随着年轻增长,HPV的感染率不降反增。
 
这不仅和女性不同年龄段感染HPV的情况相反,也和2015年8月一项研究2460位丹麦男性HPV感染情况的结论相反,那篇论文认为20-29岁的男性感染HPV的几率最大。
 
为何会有截然不同的研究结论?最新研究没有回避这个问题。在文中,作者解释,之所以越年老者越容易感染HPV,一是因为随着年龄增长,累计感染HPV病毒的次数会增加,二来年迈者与年轻人之间在免疫系统的反应上有较大差距。
 
接种疫苗最为稳妥
 
研究者认为,为了避免年迈者面临感染有高危HPV病毒又免疫应答低下的窘境,接种HPV疫苗是一种有效的防御措施。但实际上,男性接种HPV病毒的情况如何?该研究团队统计发现,全美国仅有10.7%的男性接种过HPV疫苗,低于美国女性30%多的接种率。
 
社会对HPV疫苗也有“重女轻男”的传统。自2006年起,美国疾病预防控制中心(CDC)的免疫实践咨询委员会(ACIP)开始推荐11岁-26岁的女性接种HPV疫苗。但美国食品药品监督管理局(FDA)批准的HPV疫苗仅限于女性。
 
直到2009年,FDA才开始允许供男性使用的HPV疫苗进入公众视野,而当时ACIP推荐男性接种该疫苗只是为了预防尖锐湿疣。在2011年,ACIP对男性HPV疫苗的推荐范畴才有了拓宽,认可其能帮助11岁-26岁的男性减少HPV传播、预防癌症。

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